細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型(細(xì)菌L型) 細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成被抑制,這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌一般在普通環(huán)境中不能耐受菌體內(nèi)的高滲透壓而脹裂死亡。但在高滲環(huán)境下,它們?nèi)钥纱婊睢?革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁缺失后, 原生質(zhì)僅被一層細(xì)胞膜包住,稱為原生質(zhì)體(protoplast);革蘭陰性菌肽聚糖層受損后尚有外膜保護(hù),稱為原生質(zhì)球(spheroplast)。這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌能夠生長(zhǎng)和分裂者稱為細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型或細(xì)菌L型(L form), 因其1935年首先在Lister研究院發(fā)現(xiàn)而得名。
細(xì)菌L型在體內(nèi)或體外、人工誘導(dǎo)或自然情況下均可形成,誘發(fā)因素很多,如溶菌酶(lysozyme)、溶葡萄球菌素(lysostaphin)、青霉素、膽汁、抗體、補(bǔ)體等。其中溶菌酶和溶葡萄球菌素能裂解肽聚糖中N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之間的β-1,4糖苷鍵,破壞聚糖骨架。青霉素能與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)合成肽聚糖過(guò)程中所需的轉(zhuǎn)肽酶, 抑制四肽側(cè)鏈上D-丙氨酸與五肽橋之間的聯(lián)結(jié),使細(xì)菌不能合成完整的肽聚糖。人與動(dòng)物細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁,也無(wú)肽聚糖結(jié)構(gòu),故溶菌酶和青霉素對(duì)人體細(xì)胞無(wú)破壞作用。
細(xì)菌L型的形態(tài)因缺失細(xì)胞壁呈高度多形性,大小不一,有球形、桿狀和絲狀等。著色不勻,無(wú)論其原為革蘭陽(yáng)性或陰性菌,形成L型大多染成革蘭陰性。細(xì)菌L型難以培養(yǎng),其營(yíng)養(yǎng)要求基本與原菌相似,但需在高滲低瓊脂含血清的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。細(xì)菌L型生長(zhǎng)繁殖較原菌緩慢,一般培養(yǎng)2~7天后在軟瓊脂平板上形成中間較厚、四周較薄的荷包蛋樣細(xì)小菌落,也有的長(zhǎng)成顆粒狀或絲狀菌落。L型在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)后呈較疏松的絮狀顆粒,沉于管底,培養(yǎng)液則澄清。去除誘發(fā)因素后,有些L型可回復(fù)為原菌,有些則不能回復(fù),其決定因素為L(zhǎng)型是否含有殘存的肽聚糖作為自身再合成的引物。
某些L型仍有一定的致病力,通常引起慢性感染,如尿路感染、骨髓炎、心內(nèi)膜炎等,并常在使用作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物(β-內(nèi)酰胺類抗生素等)治療過(guò)程中發(fā)生。臨床上遇有癥狀明顯而標(biāo)本常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者,應(yīng)考慮細(xì)菌L型感染的可能性,宜作L型的專門分離培養(yǎng),并更換抗菌藥物。
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